Ecocardiograma Transesofágico

v2.0 ETE

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Escuchando...

Datos del Paciente

HC / ID Paciente

Edad (años)

Sexo Masculino Femenino

Peso (kg)

Altura (cm)

Superficie Corporal (m²)

IMC (Riesgo)

Calidad de Imagen ETE Adecuada / Buena calidad Subóptima (Limita evaluación)

🏥 Log del Procedimiento y Sedación

Tipo de Sedación / Anestesia Tópica exclusiva (Lidocaína) Sedación leve / consciente Sedación profunda (Anestesiólogo) Anestesia General / Intubado

Sonda Utilizada Omniplana 3D Matrix Omniplana 2D Micro / Pediátrica

Tolerancia y Complicaciones Excelente tolerancia, sin complicaciones Buena, reflejo nauseoso leve Regular, agitación/resistencia moderada Mala tolerancia (obligó a suspender/acortar) Complicación (sangrado, hipoxemia, etc.)

Observaciones del Procedimiento

📋 Antecedentes Clínicos de Relevancia

HTA

C. Isquémica

CRM (Revasc. Miocárdica)

EPOC / Pulmonar

FA Previa

Marcapasos / CDI

Diabetes (DM)

Insuficiencia Renal

Valvulopatía Conocida

Motivo de consulta / Observaciones clínicas

📋 Checklist de Vistas ETE

Vistas Adquiridas 0 / 20

🔵 Esófago Medio (ME)

— ME 4 Cámaras (0°)

— ME Comisural Mitral (60°)

— ME 2 Cámaras (90°)

— ME Eje Largo (120°)

— ME Válvula Aórtica SAX (30-45°)

— ME Válvula Aórtica LAX (120°)

— ME Bicaval (90-110°)

— ME Vena Cava (VCI/VCS)

— ME Tracto Salida VD (60-90°)

— ME Orejuela Izquierda (0-90°)

— ME Venas Pulmonares

🟢 Transgástrico (TG)

— TG Basal SAX (0°)

— TG Mid-Papilar SAX (0°)

— TG 2 Cámaras (90°)

— TG Eje Largo (90-120°)

— TG Ventrículo Derecho (0°)

— TG Deep TSVI (0°)

🟠 Aórtico / Esófago Superior (UE)

— UE Aorta Ascendente SAX (0°)

— UE Cayado Aórtico LAX (0°)

— Aorta Descendente SAX/LAX (0-90°)

Click para ciclar: Sin evaluar Adquirida Parcial No obtenida

Carga Rápida — Presets

ETE Normal ASIA + FOP Trombo OI Endocarditis

1. Ventrículo Izquierdo — Función Sistólica

FEy (%) — Simpson Biplanar

Ritmo Cardíaco Ritmo Sinusal Fibrilación Auricular (FA) Aleteo / Flutter Auricular

Conducción / QRS QRS Angosto / Normal BCRI (Bloqueo Rama Izq) BCRD (Bloqueo Rama Der) Marcapasos

Motilidad Parietal Global Conservada Alterada — Ver detalle segmentario

Función Diastólica

Onda E mitral (cm/s)

Onda A mitral (cm/s)

e' Septal (cm/s)

e' Lateral (cm/s)

e' Promedio

E/A

E/e'

Esperando datos Doppler...

💉 Gasto Cardíaco (TSVI) ▼

Frecuencia Cardíaca (lpm)

Diámetro TSVI (mm)

VTI TSVI (cm)

Vol. Sistólico (ml)

Gasto Cardíaco (L/min)

Índice Cardíaco (L/min/m²)

Detalle Alteración Segmentaria

Territorio Territorio DA (Anterior/Septal/Apex) Territorio CD (Inferior/Inf-Septal) Territorio Cx (Lateral/Posterior)

Tipo Hipocinesia Segmentaria Acinesia/Aquinesia

🫀 Motilidad Parietal Regional (17 Segmentos AHA)

WMSI: 1.00

Patrón Especial: Ninguno (Manual) BCRI / Rama Izquierda BCRD / Rama Derecha Marcapasos Post Cirugía Cardíaca Miocardiopatía Dilatada (global) Aneurisma Anterior Aneurisma Apical Aneurisma Inferior

🔄 Resetear Todo

📋 Vista Previa

No hay alteraciones registradas.

Normal (1)

Hipoquinesia (2)

Aquinesia (3)

Disquinesia (4)

No visualizado (0)

💡 Click para ciclar: Normal → Hipo → Aqui → Dis → No visualizado. Los segmentos marcados como "No visualizado" se excluyen del WMSI.

2. Aurícula Izquierda

Método de Cálculo Simpson Automático Modo Lanús (Manual)

Vol. Indexado AI (ml/m²)

📐 Método Área-Longitud Monoplano (Lanús)

Fórmula: Vol = (0.85 × Área²) / Longitud | Vista 4 Cámaras

Área 4C (cm²)

Longitud (mm)

Calcular Volumen AI Inyectar Vol. Indexado

🔴 3. Orejuela Izquierda y Fuente Embolígena

Vel. de Vaciado (cm/s) Ref: >40 Normal | <20 Riesgo alto

Contraste Espontáneo (SEC) Ausente Leve (localizado / intermitente) Moderado (denso, no arremolinado) Severo / Humo (denso, arremolinado)

Trombo en Orejuela / AI Ausente Trombo en cavidad AI Trombo en Orejuela Izquierda Barro / Sludge (pre-trombo)

Morfología No detallada Manga de Viento (Windsock) Coliflor (Cauliflower) Cactus Ala de Pollo (Chicken Wing)

📐 Sizing para Cierre de Orejuela (WATCHMAN / Amulet) ▼

Ancho del Cuello — vista 0° (mm)

Ancho del Cuello — vista 45° (mm)

Ancho del Cuello — vista 90° (mm)

Ancho del Cuello — vista 135° (mm)

Profundidad de la Orejuela (mm) Profundidad ≥ diámetro máx. del cuello para WATCHMAN FLX

N° de Lóbulos No evaluado 1 lóbulo 2 lóbulos 3 lóbulos 4+ lóbulos

ESTUDIO POSITIVO PARA FUENTE EMBOLÍGENA — Contraindica Cardioversión

🔵 Septum Interauricular — FOP / CIA / ASIA

Hallazgo Principal Íntegro, sin defectos evidentes FOP (Foramen Oval Permeable) CIA Ostium Secundum CIA Ostium Primum CIA Seno Venoso (Superior / Inferior) ASIA sin shunt demostrable ASIA + FOP

Excursión del Aneurisma (mm)

Shunt / Permeabilidad Sin shunt demostrable Paso color (Doppler) Test de burbujas (+) Basal Test de burbujas (+) con Valsalva Test de burbujas (+) bidireccional

Dirección del Shunt No aplica / No evaluado Izquierda → Derecha Derecha → Izquierda Bidireccional

📐 Sizing para Cierre Percutáneo (FOP / CIA) ▼

Longitud del Túnel FOP (mm) Túnel largo >10mm → mayor dificultad de cierre

Diámetro Máximo CIA/FOP (mm)

Rim Aórtico (mm) Deficiente <5mm (no contraindicación absoluta)

Rim Mitroaórtico / Posterior (mm) Deficiente <5mm → considerar técnica alternativa

Rim VCS (mm)

Rim VCI (mm)

4. Válvula Mitral

Morfología Valvas finas y móviles (Normal) Leve engrosamiento fibroso Esclerosis focal valva posterior Calcificación del anillo mitral (MAC) MAC con extensión a base de valvas Esclerocalcificación severa con restricción Funcional — Tenting por VI dilatado Disfunción de músculo papilar (isquémica) Degeneración mixomatosa leve Prolapso valva posterior (PVP) Prolapso valva anterior (PVA) Prolapso bivalvar (Barlow) Flail — rotura de cuerda tendinosa Fusión comisural (aspecto reumático) Estenosis mitral (apertura en domo)

Insuficiencia Mitral No significativa Mínima Leve Leve-Moderada Moderada Moderada-Severa Severa

Estenosis Mitral No Leve Leve-Moderada Moderada Moderada-Severa Severa

Cuantificación Valvular Mitral

ESTENOSIS MITRAL (EM)

Pre-llenar: LEVE MOD SEV

No evaluada

Gradiente Medio (mmHg) (Sev ≥10)

—

Área por PHT (cm²) (Sev ≤1.5)

—

Severidad Global Calculada: No evaluada

INSUFICIENCIA MITRAL (IM)

Pre-llenar: LEVE MOD SEV

No evaluada

Vena Contracta (mm) (Sev ≥7)

—

ORE (cm²) (Sev ≥0.40)

—

Vol. Regurgitante (ml) (Sev ≥60)

—

Alcance del Jet / AI

Seleccionar... Llega a 1/3 de AI Llega a 2/3 de AI Llega a Pared Posterior —

Inversión sistólica en venas pulmonares —

Severidad Global Calculada: No evaluada

5. Prótesis Valvulares

¿Paciente Portador de Prótesis Valvular?

Posición Aórtica Mitral Tricúspide

Tipo de Prótesis Mecánica Biológica TAVI Mitraclip / Reparación

Número/Modelo (Opc.)

Insuficiencia No / Fisiológica Intraprotésica Paravalvular (Leak)

Hemodinamia Doppler

Velocidad Máxima (m/s)

Gradiente Medio (mmHg)

VTI Prótesis (cm)

Tiemp. Acel. (ms) [Aórt]

PHT (ms) [Mitral]

TSVI (Para cálculo DVI / EOA)

Diámetro TSVI (mm)

VTI TSVI (cm)

DVI: - | EOA: - cm² | iEOA: - cm²/m²

6. Válvula Aórtica y Aorta

Morfología Valvular Trivalva, sigmoideas finas y móviles (Normal) Esclerosis valvular sin restricción de apertura Esclerocalcificación leve-moderada con apertura conservada Esclerocalcificación severa con restricción (EAo) Calcificación difusa masiva (anillo + sigmoideas) Bicúspide confirmada (apertura en domo, rafe medio) Sospecha de bicuspidia (morfología bivalva, a confirmar) Bicúspide estenótica Falta de coaptación central por dilatación de raíz Prolapso de sigmoidea (flail)

Estenosis Aórtica No Esclerosis Leve Leve-Moderada Moderada Moderada-Severa Severa

Insuficiencia Aórtica No Mínima Leve Leve-Moderada Moderada Moderada-Severa Severa

Raíz Aórtica (mm)

Ao. Ascendente (mm)

Aorta Indexada: -

Cuantificación Valvular Aórtica

ESTENOSIS AÓRTICA (EA)

Pre-llenar: LEVE MOD SEV

No evaluada

Vmax (m/s) (Sev ≥4.0)

—

Gradiente Medio (mmHg) (Sev ≥40)

—

AVA (cm²) (Sev ≤1.0)

—

AVA Index (cm²/m²) (Sev ≤0.6)

—

Coef. Adimensional (Sev ≤0.25)

—

Severidad Global Calculada: No evaluada

INSUFICIENCIA AÓRTICA (IAo)

Pre-llenar: LEVE MOD SEV

No evaluada

Vena Contracta (cm) (Sev >0.6)

—

PHT (ms) (Sev <200)

—

Ancho Jet / TSVI (%) (Sev ≥65)

—

Vol. Regurgitante (ml) (Sev ≥60)

—

EROA (cm²) (Sev ≥0.30)

—

Alcance del Jet

TSVI (Inmediato) Hasta Válvula Mitral Hasta Ápex VI —

Flujo reverso holodiastólico en Aorta Descendente —

Severidad Global Calculada: No evaluada

7. Cavidades Derechas y Válvulas

Aurícula Derecha Normal Dilatada

Ventrículo Derecho Normal Dilatado

TAPSE (mm)

S' VD (cm/s)

Vel. Max IT (m/s)

PAD (mmHg) 5 mmHg (VCI normal, colapso total) 10 mmHg (VCI intermedia, colapso >50%) 15 mmHg (VCI dilatada, colapso <50%)< /option> 20 mmHg (VCI dilatada, sin colapso) 25 mmHg (VCI fija / turgente / reverso)

Tiempo de Aceleración Pulmonar (ms) Sugestivo HTP

Medición Aurícula Derecha

Área 4C (cm²)

Área Indexada (cm²/m²)

Medición Ventrículo Derecho

Diámetro Basal (mm)

Diámetro Medio (mm)

Longitud (mm)

Signos Indirectos de HTP

Movimiento septal paradojal (D-Shape)

Dilatación tronco pulmonar

PSAP Estimada: -

Evaluación Tricúspide Avanzada

Grado de Insuficiencia No valorable Leve Moderada Severa Masiva Torrencial

INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA (IT)

Pre-llenar: LEVE MOD SEV MASIVA TORR

No evaluada

Vena Contracta (mm) (Sev ≥7)

—

ORE (cm²) (Sev ≥0.40)

—

Vol. Regurgitante (ml) (Sev ≥45)

—

Flujo Hepático

Normal (S predominant) Reverso Sistólico —

Radio PISA (mm)

Vmax IT (m/s)

🧮 Calculadora PISA (Va, Vmax, VTI)

Vel. Aliasing (cm/s)

VTI Jet (cm)

Calcular PISA

* Los resultados se completarán en los campos manuales de arriba.

Severidad Global IT: No evaluada

8. Evaluación del Pericardio

¿Presencia de Derrame Pericárdico?

✅ Pericardio libre de ecos.

⚠️ Evaluación de Derrame

Separación Máxima Diástole (mm)

Ubicación / Distribución Global / Circunferencial Posterior Anterior Lateral Apical Loculado / Tabicado

🚨 Signos de Alarma (Taponamiento)

Colapso Sistólico AD

Colapso Diastólico VD

Var. Flujo Mitral >25%

VCI Dilatada s/colapso

🫀 9. Aorta Torácica (ETE)

Cayado Aórtico (mm)

Aorta Descendente Proximal (mm)

Aorta Descendente Distal (mm)

Ateromatosis Aórtica (Placas) Sin placas significativas Leve (placas < 3mm) Moderada (placas 3-5mm) Severa/Compleja (>5mm, ulceradas o móviles)

Síndrome Aórtico Agudo Sin evidencia de flap de disección o hematoma Disección Aórtica Tipo A (Compromete Ascendente) Disección Aórtica Tipo B (Sólo Descendente) Hematoma Intramural Úlcera Penetrante

🔬 10. Masas, Endocarditis y Trombos

Hallazgo Principal Sin masas, vegetaciones ni trombos intracavitarios Vegetación valvular (imagen oscilante adherida) Trombo intracavitario (fuera de orejuela) Masa compatible con Mixoma auricular Fibroelastoma papilar Absceso / Pseudoaneurisma perivalvular Fístula perivalvular

Caracterización de la Vegetación

Válvula Comprometida Seleccionar... Aórtica Mitral Tricúspide Pulmonar Prótesis valvular Electrodo (MCP / CDI) Múltiples válvulas

Cara / Localización Precisa Seleccionar... Cara Auricular (IM / IT) Cara Ventricular (IAo / IP) Ambas caras Anillo valvular Cuerdas tendinosas Sigmoidea No Coronariana Sigmoidea Coronariana Derecha Sigmoidea Coronariana Izquierda

Tamaño — Largo (mm) >10mm: Riesgo embólico aumentado (ESC 2023)

Tamaño — Ancho (mm)

Movilidad No evaluada Fija / Sésil Pediculada / Oscilante Muy móvil (pedículo largo)

Ecogenicidad No evaluada Hipoecoica (fresca, reciente) Heterogénea (mixta) Hiperecoica (calcificada / antigua)

⚠️ Complicaciones Perivalvulares

Absceso perivalvular

Pseudoaneurisma

Fístula intracardíaca

Perforación valvular

Dehiscencia protésica

Bloqueo AV nuevo

Localización del Absceso / Pseudoaneurisma

Descripción Complementaria

🧮 Calculadoras Hemodinámicas

▶ Ecuación de Continuidad (AVA)

Diámetro TSVI (mm)

VTI TSVI (cm)

VTI Ao (cm)

Calcular AVA Inyectar en Aorta

▶ PISA (Cuantificación IM)

Radio PISA (mm)

V Aliasing (cm/s)

Vmax IM (m/s)

VTI IM (cm)

Calcular ORE/VR Inyectar en Mitral

⚠️ Control de Calidad

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